Hoe is de zorg geregeld?
Via verschillende wetten is het mogelijk om zorg te regelen: de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo), Jeugdwet (JW), Zorgverzekeringswet (Zvw), Wet langdurige zorg (Wlz) en Participatiewet (PW). Voor de uitvoer van deze wetten zijn de volgende partijen verantwoordelijk: de gemeente, het zorgkantoor en de zorgverzekeraar. Hieronder geven we een korte omschrijving van de rol van deze partijen.
De gemeente regelt de lichtere vormen van zorg en ondersteuning vanwege de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo) zodat je naaste mee kan blijven doen in de buurt. Het gaat bijvoorbeeld over woonvoorzieningen, vervoersvoorzieningen, dagbesteding en huishoudelijke hulp. Dit kan ook in het kader van respijtzorg, waarbij de zorg tijdelijk en volledig wordt overgenomen met als doel de mantelzorger een adempauze te geven. Via deze link kun je meer informatie vinden over de Wmo.
Ben je jonger dan 18 jaar, dan regelt de gemeente hulp en ondersteuning vanuit de Jeugdwet (JW). Het gaat om kinderen die tijdelijk of langer ondersteuning nodig hebben bij het opgroeien. Dit kunnen ook kinderen zijn met een (licht) verstandelijke beperking. Via deze link kun je meer informatie vinden over de Jeugdwet. Kinderen met (zeer) ernstige verstandelijke of meervoudige beperkingen, krijgen zorg en ondersteuning vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) of Zorgverzekeringswet (Zvw), zie hierna bij het zorgkantoor en de zorgverzekeraar.
De Participatiewet (PW) regelt dat mensen met een beperking begeleiding krijgen bij het werk. Heb je een beperking en kun je moeilijk werk vinden? Dan kun je een uitkering krijgen. Dit is geld waar je recht op hebt als je door je ziekte of beperking niet of maar voor een deel kunt werken. Via deze link kun je meer informatie vinden over de Participatiewet.
Elke gemeente heeft een zorgloket waar burgers terecht kunnen met vragen over zorg en ondersteuning vanuit de Wmo, Jeugdwet of Participatiewet.
De landelijke overheid regelt de zwaardere vormen van zorg en ondersteuning via de regionale zorgkantoren. Zij zijn de uitvoerders van de Wet Langdurige Zorg (Wlz). Het zorgkantoor is nauw verbonden aan de grootste zorgverzekeraar in de regio. Via deze site kun je zien onder welk zorgkantoor je valt. Mensen die vanwege een beperking of aandoening blijvend 24 uur per dag toezicht of nabijheid van zorg nodig hebben vallen onder de Wlz. Voor deze mensen is het van belang dat er altijd iemand dichtbij is die op elk moment zorg kan geven. Deze mensen wonen vaak in een instelling. Maar het is binnen de Wlz ook mogelijk om bij de ouders of een partner thuis te wonen, zodat er altijd iemand in de buurt is die in kan springen als het nodig is. Via deze link kun je meer informatie vinden over de Wet langdurige zorg.
Voor deze zorg heb je een indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Als je een aanvraag indient onderzoekt het CIZ op welke zorg je recht hebt op basis van de zorgbehoefte en welk zorgprofiel aan de orde is.
De zorgverzekeraar vergoedt de kosten voor medisch advies, huisartsenzorg, ziekenhuiszorg, wijkverpleging, behandelingen, medicijnen en het gebruik van hulpmiddelen. De zorgverzekeraar is de uitvoerder van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Hiervoor sluit je jaarlijks een polis af met een zorgverzekeraar die je zelf. De omvang van de vergoeding van kosten is afhankelijk van de omvang van het pakket dat je met de verzekeraar heeft afgesproken. Via deze link kun je meer informatie vinden over de Zorgverzekeringswet en wijkverpleging.
Daarnaast is het mogelijk dat je om medische redenen tijdelijk niet thuis kunt wonen. Bijvoorbeeld omdat je herstelt van een behandeling in het ziekenhuis. Of omdat je zorg nodig hebt tijdens de laatste levensfase. Dan is een tijdelijk verblijf in een zorginstelling mogelijk een oplossing. Dit wordt Eerstelijns Verblijf (ELV) genoemd. Een kortdurende opname voorkomt een onnodige opname in het ziekenhuis. Je keert snel weer terug naar huis. De indicatie hiervoor kun je aanvragen via de huisarts en is drie maanden geldig. Wil je weten bij welke zorginstellingen je in de buurt terecht kunt? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar.
Contactgegevens
ProMantelzorg
Lansinkweg 76a
7553 AM Hengelo
Bel of app: (06) 57 15 94 11
Stuur email: info@promantelzorg.nl